五 容易引起水,电解质紊乱
老年人脏器呈萎缩状态,口渴中枢敏感性降低,饮水量不多,血钾、血钠比年轻人低,患病后容易引起水、电解质紊乱。因此,对老年病人应注意观察其口腔干燥、皮肤弹性减弱、尿少及体重减轻等改变。老年人肾滤过钾的能力减低,如有腹泻或呕吐,容易产生低血钾,肾功能减退伴感染时又容易发生高血钾。老年人肾功能减退比较隐匿,应定期检查,以早期发现。
六 容易发生后遗症和并发症
老年人患病后由于长期卧床,可引起肺炎、便秘、肌肉萎缩、体位性低血压、骨质疏松,疮、静脉血栓形成和肺栓塞、播散性血管内凝血等,应早期采取预防措施如勤翻身、叩背、吸痰、清洁皮肤、进行腹肌及肢体活动等。
七 治疗反应不同
老年人对药物的耐受性差,容易出现副反应,且个体之间的差异也较大。例如地高辛是抗心力衰竭的常用药,其67%经肾排泄,老年人因肾小球滤过率下降,造成药物排泄减慢,易引起毒性反应,故治疗的维持量比年轻人小。(完)
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